Médicament essentiel
/me.di.ka.mɑ̃ ɛ.sɑ̃.sjɛl/
Médicament qui répond aux besoins de santé prioritaires d'une population, sélectionné en fonction de la prévalence des maladies, de l'efficacité prouvée, de la sécurité d'emploi et du rapport coût-efficacité comparatif. Les médicaments essentiels doivent être disponibles à tout moment, en quantité suffisante, sous une forme pharmaceutique appropriée, avec une qualité garantie et à un prix abordable.
Au Maroc
Le Maroc dispose de sa propre Liste Nationale des Médicaments Essentiels (LNME), régulièrement mise à jour sous l'égide du Ministère de la Santé et de la Protection Sociale. Cette liste constitue un outil stratégique pour la politique pharmaceutique nationale et guide les décisions d'approvisionnement des établissements de santé publics.
La LNME marocaine comprend environ 400 molécules couvrant les besoins thérapeutiques prioritaires. Elle sert de référence pour les achats groupés du secteur public et influence les politiques de remboursement de l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO).
La présence d'un médicament sur la LNME ne garantit pas automatiquement sa disponibilité sur le marché marocain. Des ruptures de stock peuvent survenir en raison de problèmes d'approvisionnement ou de viabilité économique pour les fabricants.
Enjeux
- Accessibilité financière : Garantir des prix abordables pour les populations les plus vulnérables
- Disponibilité géographique : Assurer la présence des médicaments essentiels sur l'ensemble du territoire, y compris en zones rurales
- Qualité garantie : Veiller au respect des normes de fabrication et de conservation
- Usage rationnel : Promouvoir une prescription et une utilisation appropriées pour éviter les résistances et le gaspillage
Cadre réglementaire
Au niveau international, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) publie depuis 1977 une Liste Modèle des Médicaments Essentiels, mise à jour tous les deux ans. Cette liste sert de référence pour les politiques pharmaceutiques nationales.
Au Maroc, la LNME est établie par arrêté du Ministre de la Santé, après avis de la Commission Nationale des Médicaments Essentiels. Le décret n° 2-14-841 du 25 décembre 2014 précise les modalités d'élaboration et de révision de cette liste.
Évolutions récentes
- 2023 : Intégration de nouveaux anticancéreux et médicaments contre l'hépatite C dans la LNME marocaine
- 2022 : Révision de la liste OMS avec ajout de traitements contre la COVID-19
- 2021 : Renforcement des critères de transparence sur les prix des médicaments essentiels
Sources
- Décret n° 2-14-841 du 25 décembre 2014 relatif à la Liste Nationale des Médicaments Essentiels
- Arrêté du Ministre de la Santé n° 1693-20 du 24 juillet 2020 fixant la LNME
- OMS. Liste modèle des médicaments essentiels, 23e édition, 2023
- OMS. Selection and Use of Essential Medicines, Technical Report Series 1035, 2021